Заявление НПО

Регистрационный номер_________________

 

Директору Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования Московской области "Раменский дорожно-строительный техникум"

А.С. Мшецян

 

от __________________________________________________

 

Документ, удостоверяющий личность ____________________

 

Серия__________ номер ______________, когда и кем выдан _____________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

 

Дата рождения

 

Место рождения

 

Гражданство

 

 

Адрес регистрации: ___________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

 

Телефон _____________________________________________

 

 

 

заявление.

 

Прошу зачислить  меня в  ГБОУ СПО МО "Раменский дорожно-строительный техникум"  на обучение   по  профессии НПО ____________________________________________________

________________________________________________________________________________.

 

Форма обучения  __________

 

О себе сообщаю следующее:

 

Окончил (а)  в ___________ году

 

Наименование учебного заведения, выдавшего документ об образовании

 

 

 

 

 

 

 

 

Документ об образовании _____________________________________________________________

Серия и номер документа  об образовании, дата выдачи ____________________________________

 

 

 

Аттестат с отличием (медаль), диплом с отличием _____

Военный билет (приписное свидетельство)    ______

Изучал(а) иностранный язык  __________________________________________________________

 

 

 

Сведения о родителях /законных представителях:

 

Отец/опекун_________________________________________________________________________

 

Телефон _______________________________________

 

Мать/ опекун ________________________________________________________________________

 

Телефон ________________________________________

нуждаюсь

 

 

не нуждаюсь

 

В предоставлении  общежития

 

Начальное профессиональное образование получаю впервые

 

  

С копией лицензии на право  ведения  образовательной деятельности 

   и приложениями к ней по  выбранной программе ознакомлен (а)

(подпись поступающего)

 

С уставом техникума, правилами приема, правилами внутреннего   распорядка для обучающихся в ГБОУ СПО МО РаДоСТ ознакомлен (а)      

(подпись поступающего)

 

С копией свидетельства о государственной аккредитации и приложениями к нему ознакомлен (а)

(подпись поступающего)

 

(подпись поступающего)

   С датой  предоставления оригинала документа о предшествующем 

образовании ознакомлен (а)

 

 

    (подпись поступающего)                                                                                                                                                                        

 

 

 

 

 

 

Ответственность за  предоставленную  информацию несет  поступающий.

 

 

Дата заполнения заявления                                                                                  ________________

"_____"____________2013года                                                                                  (подпись поступающего)

 

 

   Подпись сотрудника приемной комиссии __________________ "___" ___________ 2013 г.

 

 

 

 

© 2018 ГБПОУ МО "Раменский дорожно-строительный техникум"